SERAYUNEWS – Mengetahui contoh Surat Keterangan Sehat KPPS Pilkada 2024 sangatlah penting bagi faskes yang ingin menerbitkan dokumen tersebut.
Adapun surat ini menjadi persyaratan wajib peserta yang ingin mendaftarkan diri sebagai anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
Surat Keterangan Sehat nantinya akan menjadi bukti bahwa calon anggota telah sehat secara jasmani rohani untuk melaksanakan tugasnya.
Persyaratan dokumen ini sesuai dengan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 534 Tahun 2022.
SK tersebut mengemukakan bahwa dokumen Surat Keterangan Sehat dirancang dan diterbitkan oleh puskesmas, rumah sakit, atau klinik.
Berikut SerayuNews.com sajikan beberapa contoh Surat Keterangan Sehat yang bisa dijadikan referensi untuk faskes.
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 00/-/00/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter …, menerangkan bahwa:
Nama: …
Tempat/Tanggal Lahir: …
Jenis Kelamin: …
Alamat: …
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan di … pada tanggal … 2024, dengan hasil sebagai berikut:
Dari hasil pemeriksaan tersebut, dinyatakan bahwa Saudara … dalam keadaan sehat dan layak menjalani tugas sebagai anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS).
Demikian surat keterangan sehat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
…, September 2024
Dokter Pemeriksa,
(Tanda Tangan & Stempel)
dr. …
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN SEHAT
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter …, menerangkan bahwa:
Telah dilakukan pemeriksaan pada tanggal … 2024 dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:
Dengan ini dinyatakan bahwa saudara … dalam kondisi sehat dan dan layak bertugas sebagai anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
…, … 2024
Dokter Pemeriksa,
(Tanda Tangan & Stempel)
dr. …
(KOP SURAT)
SURAT KETERANGAN SEHAT
Nomor: 00/-/-/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. …, menyatakan bahwa:
Nama: …
Tempat/Tanggal Lahir: …
Jenis Kelamin: …
Alamat: …
Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal … 2024, didapatkan hasil sebagai berikut:
Dengan ini dinyatakan bahwa … dalam keadaan sehat dan layak melakukan aktivitas fisik dan kegiatan sehari-hari.
Demikian surat ini diterbitkan dan bisa dijadikan keperluan untuk memenuhi persyaratan pendaftaran anggota Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara (KPPS)
…, … 2024
Dokter Pemeriksa,
(Tanda Tangan & Stempel)
dr. …
Perlu diingat, beberapa surat di atas hanyalah contoh. Sehingga, format Surat Keterangan Sehat akan tergantung dengan kebijakan puskesmas, rumah sakit, atau klinik.***
